Antes de a Rússia invadir seu país, Vladyslav Sentiakov imaginava construir uma família e ser um provedor estável. Para realizar essa ambição, o florista da cidade de Kharkiv, no leste da Ucrânia, voluntariou-se para se juntar aos militares. O dia em que assinou seu contrato “pareceu um sopro de liberdade”, disse ele. “Foi o começo de um capítulo novo na minha vida.” Ele começou em um batalhão de patrulha e passou a servir em várias outras funções à medida que a guerra progredia.

No entanto, o serviço na guerra deixou Sentiakov com ansiedade de nível clínico. Ele buscou ajuda no Heart of Azovstal, uma ONG que fornece assistência médica, retreinamento e educação a veteranos, bem como reabilitação física e mental. Conforme começou a trabalhar com seu psicólogo, ele também participou de um estudo piloto para um novo sistema de rastreamento de pacientes chamado Healthy Mind, que está sendo testado antes de um lançamento nacional.

No início e no final da terapia, Sentiakov preencheu pesquisas rastreando suas pontuações de sintomas. Ele é um dos mais de 4.500 pacientes que participaram do programa, que visa reforçar o diagnóstico psicológico e o trabalho sistêmico de saúde mental. É uma das plataformas parceiras que contribuem para o lançamento do programa nacional de saúde mental da primeira-dama da Ucrânia, Olena Zelenska, chamado “Como Você Está?”.

Essa campanha foi lançada em março de 2023 como uma iniciativa pan-ucraniana de saúde mental com parceria da OMS e da USAID. Ela coordena uma série de programas em todo o governo ucraniano, que incluem tornar o suporte psicológico acessível para todos no país. Zelenska, que trabalhou como roteirista de televisão antes da eleição de seu marido Volodymyr Zelensky para a presidência, usou seu perfil público para defender uma série de questões, incluindo acessibilidade, introdução de refeições saudáveis e nutritivas, promoção da cultura ucraniana no exterior e educação em saúde mental.

O programa “Como Você Está?” visa “promover a formação de uma cultura de cuidado com a saúde mental na sociedade”, de acordo com o site oficial do Presidente da Ucrânia. A saúde mental é essencial para a capacidade da população de se adaptar, funcionar e se desenvolver durante a guerra. E a solidariedade emocional dos cidadãos ucranianos é igualmente crucial para as perspectivas da Ucrânia em sua eventual recuperação pós-guerra. Cerca de 70% dos adultos ucranianos relatam sintomas de sofrimento psicológico, de acordo com uma pesquisa de 2025 da Organização Mundial da Saúde. Apenas 1 em cada 5 disse ter procurado ajuda profissional.

“Apesar de tudo o que aconteceu”, diz Sentiakov, “continuo trabalhando para alcançar esses mesmos objetivos.” A tecnologia digital pinta um quadro distinto. “A guerra simultaneamente aumentou a necessidade de ajuda psicológica e tornou mais difícil fornecê-la”, diz a psicóloga Daryna Romanovska, que lidera o departamento psicológico do Healthy Mind.

Um estudo da OMS de 2026 constatou que a Ucrânia sofreu mais de 3.000 ataques a instalações de saúde durante mais de 1.534 dias de guerra. Dados quatro anos e meio de conflito, as pressões sobre o sistema de saúde são palpáveis. O tempo com um especialista qualificado pode ser escasso. Isso levou o Ministério da Saúde da Ucrânia a explorar maneiras de minimizar o fardo dos questionários de admissão e da coleta de dados típicos de consultas iniciais.

Ao liberar os clínicos desses obstáculos burocráticos iniciais, o programa capacita os provedores a se concentrarem nos aspectos críticos da terapia: julgamento clínico, construção de um relacionamento terapêutico, desenvolvimento de um plano de cuidados e fornecimento da terapia real. Antes de uma consulta, os clientes concluem a avaliação digital por conta própria, respondendo a perguntas em 55 escalas psicodiagnósticas validadas.

Esses dados formam uma linha de base para avaliação durante a duração da terapia, com futuras avaliações de acompanhamento para rastrear o progresso com medidas quantitativas. O Healthy Mind complementa as informações da entrevista clínica, incluindo a história da pessoa, o contexto de vida e o próprio julgamento do clínico. O programa está programado para ser recomendado pelo Ministério da Saúde da Ucrânia e alinha-se a uma construção mais ampla de certificação e desenvolvimento profissional para reforçar o sistema no atendimento às crescentes necessidades.

A equipe concluiu recentemente um estudo piloto com 533 veteranos através do Heart of Azovstal. Após o diagnóstico, 256 deles foram retestados, mostrando melhora mensurável ao longo do programa. Entre eles, 34% dos entrevistados relataram sintomas de TEPT, um valor 10 vezes maior do que as normas em tempo de paz. Mostrou-se que 47% relataram altos níveis de estresse, com ansiedade de nível clínico em 23% dos usuários.

A guerra catalisou a inovação tecnológica como uma faceta central da defesa da Ucrânia. A iniciativa Diia Digital State do governo, que oferece portais digitais para serviços governamentais e educação, foi lançada em 2019. Tais avanços catapultaram a Ucrânia da 122ª posição no mundo para a terceira no ranking da ONU de serviços digitais por governos nacionais.

Romanovska observa que o fortalecimento do sistema de saúde mental da Ucrânia com o rastreamento de progresso a nível individual “se encaixa na direção mais ampla da transformação digital da Ucrânia: usar ferramentas digitais para dimensionar o acesso a serviços, padronizar processos, coletar e analisar dados e apoiar a tomada de decisões”.

Na Ucrânia, não há uma linha divisória rígida entre o TEPT que os civis experimentam versus o que os soldados enfrentam após o campo de batalha. “O núcleo do transtorno é o mesmo: reviver a experiência traumática, evitar lembretes dela, uma sensação de ameaça contínua, sono interrompido e mudanças emocionais e cognitivas”, diz Romanovska.

As características críticas são a natureza, duração e repetição da experiência traumática, diz Natalia Shevchenko, gerente de projeto na ONG Heart of Azovstal. Na Ucrânia, muitos civis são expostos diretamente à guerra, muitas vezes através dos ataques quase constantes da Rússia a cidades e áreas civis. Eles suportam eventos traumáticos repetidos e prolongados: bombardeios, ocupação, cativeiro, perda de entes queridos, destruição de suas casas, deslocamento forçado, separação da família e incerteza constante.

A literatura psicológica emergente da Ucrânia pinta um quadro diferente das guerras recentes. Por exemplo, cerca de 1 em cada 5 membros do serviço militar americano que retornam para casa do Afeganistão apresentavam sintomas de TEPT ou depressão maior. O preditor mais forte de sintomas foi se um indivíduo havia sido exposto diretamente ao combate.

Uma comparação mais adequada à experiência ucraniana é a da população israelense após o ataque terrorista do Hamas em 7 de outubro de 2023 e a guerra subsequente. Esses choques levaram a 30.000 novos casos de TEPT entre os mais severamente traumatizados, com cerca de 500.000 israelenses considerados em risco para o transtorno.

A amostragem e os critérios de estudo tornam as comparações diretas entre conflitos recentes difíceis. As especificidades da situação da Ucrânia — uma guerra em larga escala prolongada, deslocamento interno e ataques à infraestrutura civil — também não se prestam a uma extrapolação direta com o Iraque, o Afeganistão ou Israel.

“A experiência traumática prolongada e repetida — independentemente do status de uma pessoa — aumenta significativamente o risco de TEPT, e os sistemas de saúde no período pós-conflito consistentemente ficam com poucos recursos necessários para cobri-lo”, disse Shevchenko.

Apesar da pressão sobre os recursos, o status da Ucrânia como líder global em tecnologia digital está traçando sua própria história em como civis e veteranos lidam com o custo psíquico da guerra. “Eu realmente acredito que o sistema de saúde pode ajudar — o principal é buscar o apoio de que você precisa”, disse o veterano Sentiakov. Após concluir a terapia com seu psicólogo, seus sintomas são mais administráveis e ele se sente capacitado para seguir em frente. “Meus principais objetivos de vida continuam tão importantes para mim como sempre foram”, disse ele.